事前参加登録

事務局のe-mail(44thjltm@gmail.com )に参加希望のメールをご送付ください。
下記、ご連絡フォームをご使用ください。

★ご連絡フォーム★
 ・ご氏名:  
 ・ご所属機関:
 ・ご連絡先 電話:
       FAX:
       e-mail:
 ・日本低温医学会
  (会員である ・ 非会員である)
 ・参加日の選択
   (10/27(金)のみ ・ 10/28(土)のみ ・ 10/27(金)28(土)両日)
 ・10/27(金)のハンズオンセミナー
   乳腺 (参加する・参加しない)  肺 (参加する・参加しない)
   ハンズオンセミナーの受付は終了しました。
 ・ランチョンセミナーへの出欠 *昼食をご用意いたします。
   10/27(参加する・参加しない)  10/28(参加する・参加しない)
 ・10/27(金)の懇親会に
   (参加する・参加しない)
  • 事前登録締切:2017年9月30日(土)
  • 参加費(抄録集代を含む)
    *JSLTM会員:10,000円
    *IIR会員:10,000円
    *ISC会員:10,000円
    *非会員:15,000円
    *学生:3,000円
  • クレジットカードでの事前お支払いは受け付けておりません。銀行振り込みのみです。
  • お支払いに関しては、後日こちらからご連絡いたします。
  • 事前参加登録後、当日参加できない場合の返金は致しませんのでご了承ください。