「緩和ケア」を知っていますか？
最近、テレビや新聞などで「緩和ケア」が取り上げられています。一般的なものとしては、ホスピス・緩和ケア病棟で、末期がんの患者さまがモルヒネなどで痛みの治療を受けて、最期を痛みなく有意義に家族と一緒に過ごす場面を取材した番組などが放映されています。「緩和ケア」と聞いて、このような内容を思い浮かべる人が多いと思います。 |
治癒を目指してきた近代・現代医療の盲点
〜治らない病気にかかった場合は？〜
1960年代にイギリスで創められたホスピスケアの概念が1980年初頭に日本に導入され、それ以降ホスピス緩和ケア病棟と呼ばれる施設が日本の各地に建てられるようになりました。
近代・現代の医学・医療の掲げる第一目標は、何よりも病因、治療法の解明とその臨床応用です。この目標は今後も変わらないでしょう。医学の発展により感染症など治る病気の数は格段に増えました。がんも早期であれば、手術などで治すことも可能となってきました。しかし、医学がどれほど進歩しても、人間は永遠に生き続けることは不可能ですし、"死"の苦しみからは誰も逃れられない、という厳然たる事実が一方ではあります。
昔は、がんの診断は通常本人には伝えられず、そのため直前まで死を意識して過ごす場面も現在ほど多くなかったと思います。現代では、がんなどの難病であっても、患者さま本人が病気について詳しく知りたい、という傾向が強くなりました。病気について詳しく理解した上で医療者側と協力してより良い治療に自ら参加するかたちとなりました。
がんなどの難病の告知を受けた人は、病気自体は治らないにしても、残された貴重な時間を有意義に過ごしたいと願うものです。そこで様々な病気において、病状が進んだ状態の療養中に生命（生活）の質（QOL：クオリティー オブ ライフ）をどうしたら改善もしくは維持できるのか、という問題が出てきます。治癒を目標とするこれまでの医学は、この問題に答えることはできず、「緩和医療・緩和ケア」という新しい分野が登場しました。
「緩和医療・緩和ケア」は、がんなどの進行性難治性疾患に対して、治癒という目標が得られない状況にあっても、万人の願いである"苦痛の緩和"を目指す医療であり、そのための専門的知識や技術向上を目指す一分野であるとされています。 |
緩和ケアとホスピスは何が違うのでしょうか？
日本では、「ホスピス」は"がん"の末期医療を行う施設のことを指します。「緩和ケア」はもっと広い概念で、治癒が難しい進行性の疾患で病期によらず苦痛の緩和を目指す医療やケアのことを指します。
ホスピスは終末期のみを扱いますが、緩和ケアでは終末期患者のみならず、もっと状態のよい進行期の患者さまも対象となります。ただ実際には、この緩和ケアの概念はまだ十分普及しておらず、日本では終末期のがんが緩和ケアの対象者の殆どを占める状況です。 |
どうしたら亀田で緩和ケアを受けられるのでしょう
当院には、緩和ケア科と緩和ケアチームがあり、入院中、外来通院中に緩和ケアを受けていただけます。進行がんやその他の進行性の疾患による痛みや様々な苦痛で苦しんでおられる患者さまが対象です。
現在、当院には緩和ケアの専門病床はありません。その代わりに院内のどの病室にご入院中であっても、担当医師が緩和ケア科 （チーム）に依頼をした場合に、ご入院中の病室に伺い主治医チームと併診するコンサルト体制で緩和ケアを提供しています。ご本人やご家族が緩和ケアの対象かどうか不明な場合は、お気軽に担当医・看護師へご相談ください。外来通院の患者さまは、担当医からの依頼やご本人の希望にて「緩和ケア科外来」を受診していただけます。（完全予約制、予約枠は木曜・金曜の午後）詳しくは外来受付スタッフにご相談ください。 |
| 緩和ケア科医師 関根龍一 |
緩和ケア科のご案内
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緩和ケアサポートチーム
URL: http://www.kameda.com/pr/palliativecare/ |
