1．放射線治療について
2．放射線治療の実際
3．特殊治療について
頭部定位照射	体幹部定位照射	腔内照射
全身照射

1．放射線治療について

	悪性腫瘍の治療には、内科的治療法（化学療法）、外科的治療法（手術）、放射線治療の３種類あり、これらの治療法を単独あるいは長所を組み合わせることにより併用して行います。 放射線治療とは放射線を繰り返し同じ病巣に照射することによって、病気を治療します。放射線は身体にあたっても何も感じませんが、病巣の細胞は放射線にあたると少しずつ消滅します。しかし正常細胞にあたると副作用が出ます。したがって、できるだけ病巣に限局して正常組織にあたる放射線の量を減らすように治療計画をします。
放射線治療は決められた期間継続して行わないと効果がありませんので、治療中は続けて来院していただく必要があります。 放射線治療の対象は主に、脳腫瘍、頭頚部腫瘍、食道癌、肺癌、乳癌、子宮癌、前立腺癌、リンパ腫、各転移性腫瘍、腫瘍性疼痛緩和などです。 通常おこなわれるのは体の外からあてる外部照射ですが、その他に特殊治療として、頭部定位照射、体幹部定位照射、腔内照射、全身照射をおこなっています。 当施設の治療装置は、X線と電子線を発生させる直線加速器(=Linac)と呼ばれる装置を使用しています。 放射線治療は、悪性腫瘍の方が正常組織より放射線に対する影響を受けやすい性質を利用して行われます。放射線治療の長所は、患者さまへの身体的負担が少なく、さらに機能や形態を十分維持できるところです。つまり、社会復帰可能なQOL(=Quality Of Life)の高いところと言えるでしょう。

2．放射線治療の実際

2-a．診察

担当医より依頼があると、放射線治療専門の医師が診察を行い、治療の可否、照射範囲、照射線量、治療スケジュールを決定します。また患者さまに予測される効果や副作用について説明します。

2-b．治療計画を立てる

実際に治療する範囲や方向を、X線写真やＣＴ画像を用いてコンピューターで計算します。照射位置を正確に合わせるために皮膚にマークをつけたり、プラスチックのマスクを作成したりします。

2-c．放射線の照射

体（またはマスク）に付けた印に合わせ、放射線を照射します。照射時間は照射１回につき1分間程度ですが、位置を正確に合わせたりしますので照射室にいるのは5〜15分です。治療位置がずれていないか確認するために、定期的(照射5〜10回毎に1回)に位置確認の写真を撮影します。 治療日は月、火、水、木、金曜日の週５日（祭日があれば土曜日も）行います。

2-d．経過観察

放射線治療医師による診察を週１回（水曜日）おこない、副作用のチェックと処置をします。

3．特殊治療について

頭部定位照射

脳腫瘍に対して、その病変のみに多方向から一度にたくさんの放射線をかけて縮小させます。 定位脳手術フレームを頭蓋骨に固定し、照射部位・照射線量計算のためのCT・MRを撮影します。計算に１時間程度を要し、その後治療寝台に頭部フレームを固定して治療をおこない、治療終了後フレームを外します。 治療は１日で終わりますが、開始から終了まで４〜５時間かかります。

体幹部定位照射

肺内の腫瘍に対し、多方向から一度にたくさんの放射線を照射します。 最初に治療計画（照射部位・線量を計算）を行い、数日後から照射開始となります。 毎回、専用器具で体を固定し、ＣＴで照射位置を設定し、８〜９方向から照射します。 呼吸により肺内の腫瘍が移動するので、呼吸を小さくするため腹部を圧迫し酸素マスクをつけます。１回の治療時間は約４０分間です。 照射は週1回で合計6回行います。外来通院で治療可能です。

腔内照射

	子宮頚癌に対して、外部照射と腔内照射の２種類の照射方法を併用します。 腔内照射は子宮内に１本、腟内に２本のチューブを入れ、腔内照射装置を用いてチューブ内に放射線を出す線源を入れて子宮の病巣部のみに高線量を照射する治療です。
腔内照射は通常４回行います。外部照射を始めて２〜３週間後から週１回で開始します。所要時間は約９０分です。腔内照射をする日は外部照射は行いません。 治療を行うスタッフは放射線科医師、放射線技師（女性）、看護師（女性）です。

全身照射

骨髄移植の前処置として行われます。 全身照射用の寝台に寝ていただき、寝台を動かしながらうつ伏せと仰向きの両方から、全身に照射します。 肺に多くかかりすぎないように、鉛で作った肺ブロックを使用する場合もあります。 治療にかかる時間は１時間程度です。