平成27年度 亀田総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 951 394 494 998 1618 2216 4621 5110 3017 569
当院が立地する鴨川市は人口3万4千人で65歳以上の人口が全体の35%(平成27年度推計値)を占め、高齢化が進んでいます。一般的に21%を超えると超高齢社会と言われていますがこれに該当します。この超高齢化地域にある当院は、千葉県南部の基幹病院として急性期高度医療の提供に努めています。年間の年齢別入院状況について、入院時年齢での集計では、60歳以上は全体の67%を占め、男女比では60歳(男:60.1%、女:39.9%)、70歳(男:62.1%、女:37.9%)で男性が約10%多い傾向です。30歳と40歳では逆に女性が15%から20%多い傾向です。総数では、70歳代が最も多く、次いで60歳代、80歳代、50歳代の順となっています。なお、90歳以上はこの階級に含まれます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010X199X00X 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 119 8.92 6.17 0.84% 0.05
040100XXXXX00X 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 64 5.38 6.31 1.56% 3.63
040080X1XXX0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 46 9.28 5.72 2.17% 2.48
小児科入院診療834件について、総合周産期特定集中治療室(新生児集中治療室:NICU)の施設基準に適合する当科の疾患順位1(119件)に含まれる主な疾患は新生児黄疸(48件、40.3%)・糖尿病母体児(13件、10.9%)です。疾患順位2(64件、7.8%)に含まれる主な疾患は気管支喘息発作(36件、56.3%)・小児喘息(21件、32.8%)です。疾患順位3(46件、5.5%)に含まれる主な疾患は細菌性を含む肺炎(36件、78.3%)・急性細気管支炎・急性気管支炎(10件、21.7%)です。参考数値として、院外からの搬送NICU新生児入院は11件です。なお、当院では院内標榜診療科として新生児科は小児科に含まれます。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035XX0100XX 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 109 12.88 17.41 0.00% 69.04
060245XX97XXXX 内痔核 手術あり 93 2.91 6.01 0.00% 60.22
060335XX0200XX 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 89 6.99 7.84 0.00% 60.15
消化器外科入院診療1670件について、疾患順位1(109件、6.5%)に含まれる主な疾患は結腸切除術を伴う結腸がんで、原発部位の内訳はS状結腸(41%)・上行結腸(27%)・盲腸(10%)などです。結腸切除術は94%が腹腔鏡下切除術で患者様には負担が少ない手技を実践しています。疾患順位2(93件、5.6%)に含まれる主な疾患は内痔核です。疾患順位3(89件、5.3%)に含まれる主な疾患は腹腔鏡下胆嚢摘出術を伴う胆嚢水腫・胆嚢炎でその内訳として、胆石性胆のう炎(44%)・胆石性急性胆のう炎(20%)・急性胆のう炎(13%)などの順となります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230XX01XXXX 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 101 24.11 27.21 2.97% 72.80
160800XX01XXXX 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 95 24.38 28.70 55.79% 78.74
160760XX97XX0X 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 71 5.06 5.70 0.00% 49.97
整形外科入院診療798件について、疾患順位1(101件、12.7%)に含まれる主な疾患は人工関節再置換術等を伴う膝関節症で、その具体的な内訳は原発性膝関節症(83件、82.2%)・変形性膝関節症(9件、8.9%)・続発性膝関節症(7件、6.9%)です。疾患順位2(95件、11.9%)に含まれる主な疾患は人工骨頭挿入術を伴う股関節大腿近位骨折で、その具体的な骨折部の内訳は転子部骨折(45件、47.4%)・頚部骨折(39件、41.1%)・骨幹部骨折(8件、8.4%)などです。疾患順位3(71件、8.9%)に含まれる主な疾患は前腕骨折で、その具体的な骨折部の内訳は橈骨遠位端(38件、53.5%)・橈骨尺骨骨幹部(9件、12.7%)などです。
整形外科(スポーツ医学)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620XX01XXXX 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 86 10.63 11.98 1.16% 38.40
160610XX01XXXX 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 30 19.97 22.19 3.33% 57.93
070085XX97XXXX 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外) 手術あり 24 9.54 14.41 0.00% 36.46
整形外科(スポーツ医学)の治療対象は骨に付随する靱帯・腱・軟骨・滑膜などの損傷等を治療対象とする診療科であります。入院診療205件について、疾患順位1(86件、42.0%)に含まれる主な疾患は腱縫合術等を伴う膝の外傷で、その具体的な損傷部の内訳は膝前十字靱帯断裂(37件、43.0%)・膝関節内遊離体(13件、15.1%)・膝内側半月板断裂(9件、10.5%)などです。疾患順位2(30件、14.6%)に含まれる主な疾患は靱帯断裂形成手術等を伴う四肢筋腱損傷で、その具体的な損傷部の内訳は肩腱板断裂(27件、90.0%)・膝蓋大腿靱帯断裂(2件、6.7%)などです。疾患順位3(24件、11.7%)に含まれる主な疾患は上肢を除く滑膜炎・腱鞘炎・軟骨の炎症で、その具体的な損傷部の内訳は膝関節滑膜炎(18件、75%)・足関節滑膜炎(4件、16.7%)などです。なお、関節内の手術は関節鏡下によるもので患者様への負担が少ないのが特徴です。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230XX97X0XX 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 38 2.61 3.54 0.00% 67.74
070010XX970XXX 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 31 3.81 5.12 0.00% 51.58
03001XXX0110XX 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 28 11.57 14.02 0.00% 77.43
形成外科入院診療371件について、疾患順位1(38件、10.2%)に含まれる主な疾患は眼瞼挙筋前転法手術を伴う眼瞼下垂症です。疾患順位2(31件、8.4%)に含まれる主な疾患は脊椎脊髄を除く骨軟部の良性腫瘍でした。発生部位の内訳は頭頚部(11件、35.5%)・体幹(8件、25.8%)・上肢(5件、16.1%)です。疾患順位3(28件、7.5%)は頭頚部の皮膚悪性腫瘍で組織形態別では基底細胞癌・有棘細胞癌が主でした。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040X099X00X 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 59 17.31 19.32 59.32% 69.22
010040X199X00X 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 25.14 21.20 75.68% 75.89
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 36 8.47 7.52 11.11% 60.64
脳神経外科入院診療393件について、疾患順位の上位は非外傷性の硬膜下血腫を除く非外傷性頭蓋内血腫で、日本版意識障害分類の入院時評価において、JCS10「普通の呼びかけで開眼する」のレベルを境に疾患順位1(59件、15.0%)がJCS10未満で、その内訳は視床出血(17件、28.8%)・被殻出血(14件、23.7%)・脳皮質下出血(10件、16.9%)です。疾患順位2(37件、9.4%)がJCS10以上で、その内訳は脳皮質下出血(13件、35.1%)・被殻出血(11件、29.7%)・視床出血(10件、27.0%)です。疾患順位3(36件、9.2%)に含まれる主な疾患は外傷性の頭蓋・頭蓋内損傷でその内訳は急性硬膜下血腫(14件、38.9%)・外傷性くも膜下出血(10件、27.8%)となります。
脊椎脊髄外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343XX99X1XX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 102 3.47 3.11 0.00% 70.25
070341XX97XXXX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 その他の手術あり 44 20.02 22.83 9.09% 65.68
070350XX97XXXX 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 44 15.50 17.55 4.55% 57.52
脊椎脊髄外科入院診療494件について、疾患順位1(102件、20.6%)に含まれる主な疾患は、腰部脊柱管狭窄症(72件、70.6%)・腰椎すべり症(28件、27.5%)の脊髄腔造影検査です。疾患順位2(44件、8.9%)に含まれる主な疾患は頚椎後縦靱帯骨化症(25件、56.8%)・頚椎症性脊髄症(17件、38.6%)です。疾患順位3(44件、8.9%)に含まれる主な疾患は、腰椎椎間板ヘルニア(38件、86.4%)・頚椎椎間板ヘルニア(4件、9.1%)となります。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX97X0XX 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 154 11.04 13.03 0.00% 66.13
040040XX99100X 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 50 2.88 3.29 0.00% 72.70
040150XX97X0XX 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2なし 16 26.06 33.49 0.00% 67.38
呼吸器外科入院診療328件について、疾患順位1(154件、47.0%)に含まれる主な疾患は、肺切除を伴う肺癌(96件、62.3%)・転移性肺腫瘍(26件、16.9%)で、55%が胸腔鏡下切除術です。疾患順位2(50件、15.2%)に含まれる主な疾患は、生検を伴う肺癌の疑い(48件、96.0%)・転移性肺腫瘍の疑い(2件、4.0%)で、生検手技は88.0%が経皮的針生検、8.0%が超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)です。疾患順位3(16件、4.9%)に含まれる主な疾患は、膿胸(13件、81.3%)・肺膿瘍(3件、18.7%)です。3疾患順位すべて平均在院日数は全国比で短縮しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163XX03X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 53 8.02 13.19 3.77% 75.45
050163XX9910XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 31 3.32 4.97 0.00% 73.81
050080XX01010X 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 22 30.68 25.69 4.55% 69.09
心臓血管外科入院診療282件について、疾患順位1(53件、18.8%)に含まれる主な疾患は、非破裂性大動脈瘤にステントグラフト内挿術を施行した腹部大動脈瘤(38件、71.7%)・胸部大動脈瘤(10件、18.9%)です。疾患順位2(31件、11.0%)に含まれる主な疾患は、心臓カテーテル検査を施行した腹部大動脈瘤(18件、58.1%)・胸部大動脈瘤(8件、25.8%)です。疾患順位3(22件、7.8%)に含まれる主な疾患は、自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術を施行した連合弁膜症(11件、50.0%)・大動脈弁狭窄症(7件、31.8%)・大動脈弁閉鎖不全症(3件、13.6%)です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090XX97XXXX 生殖器脱出症 手術あり 355 7.63 9.53 0.00% 69.74
120180XX01XXXX 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 146 10.03 9.94 0.00% 33.82
120060XX01XXXX 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 79 9.27 10.18 1.27% 45.04
産婦人科入院診療1447件について、当科には婦人科と泌尿器科の中間にあたる専門分野があり診療が活発なため、疾患順位1(355件、24.5%)に含まれる主な疾患には骨盤臓器脱関連が該当します。具体的な疾患は子宮脱(283件、79.7%)・膀胱脱(68件、19.2%)で、54.4%が腹腔鏡下手術となります。疾患順位2(146件、10.1%)に含まれる主な疾患は既往子宮術後妊娠(77件、52.7%)・骨盤位(20件、13.7%)・胎児機能不全(15件、10.3%)です。疾患順位3(79件、5.5%)に含まれる主な疾患には子宮筋腫で、子宮全摘術(65件、82.2%)・腹式筋腫摘出術(10件、12.7%)・腟式筋腫摘出術(3件、3.8%)です。DPC対象外のため、79件には含まない1入院包括短期滞在手術に子宮鏡下子宮筋腫摘出術13件が実績としてあります。
産婦人科(生殖医療)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120220XX01XXXX 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 27 2.04 3.08 0.00% 37.00
120140XXXXXXXX 流産 - - 2.34 - -
11022XXX03XXXX 男性生殖器疾患 精索静脈瘤手術等 - - 3.56 - -
産婦人科(生殖医療)入院診療49件について、疾患順位1に含まれる疾患は、子宮内膜ポリープ(27件)です。疾患順位2に含まれる疾患は、稽留流産です。疾患順位3に含まれる疾患は、精索静脈瘤です。疾患順位2と3は、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020160XX97XXX0 網膜剥離 手術あり 片眼 53 8.96 11.08 0.00% 60.53
020200XX9710XX 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 15 7.40 7.99 0.00% 70.80
020240XX97XXX0 硝子体疾患 手術あり 片眼 15 7.93 7.42 0.00% 59.80
眼科入院診療482件について、5日以内での1入院包括算定対象となる「白内障の水晶体再建術(短期滞在手術)」があり、これはDPC対象とならないため、DPCの順位および総件数には出てきませんが、加齢性白内障(310件)が実質の診療実績1番になります。DPCの疾患順位1(53件、11.0%)に含まれる疾患は網膜剥離で中でも裂孔原性網膜剥離(51件、96.2%)です。疾患順位2(15件、3.1%)に含まれる疾患は黄斑前膜(8件、53.3%)で、疾患順位3(15件、3.1%)に含まれる疾患は硝子体出血(13件、86.7%)の順となります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230XXXXXXXX 扁桃、アデノイドの慢性疾患 47 9.09 8.20 0.00% 21.04
030350XXXXXXXX 慢性副鼻腔炎 47 7.26 7.76 2.13% 58.66
030150XX97XXXX 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 33 8.36 7.94 0.00% 55.79
耳鼻咽喉科入院診療520件について、疾患順位1(47件、9.0%)に含まれる主な疾患は慢性扁桃炎(26件、55.3%)・扁桃肥大(15件、31.9%)です。疾患順位2(47件、9.0%)に含まれる疾患は順位1と同数で慢性副鼻腔炎(97.9%)となります。疾患順位3(33件、6.3%)に含まれる主な疾患は耳下腺腫瘍(17件、51.5%)・顎下腺腫瘍(4件、12.1%)・咽頭腫瘍(3件、9.1%)となります。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060X099000X 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 167 17.06 15.80 28.14% 76.11
010230XX99X00X てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 41 9.44 7.03 7.32% 62.49
010060X099030X 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病なし 30 18.23 18.08 50.00% 68.53
神経内科入院診療669件について、疾患順位1(167件、25.0%)に含まれる主な疾患は、塞栓性脳梗塞(58件、34.7%)・血栓性脳梗塞(35件、21.0%)・ラクナ梗塞(25件、15.0%)です。疾患順位2(41件、6.1%)に含まれる主な疾患は症候性てんかん(19件、46.3%)・てんかん・詳細不明(15件、36.6%)・部分てんかん(4件、9.8%)です。疾患順位3(30件、4.4%)に含まれる主な疾患は順位1と同じ疾患で血栓性脳梗塞(10件、33.3%)・塞栓性脳梗塞(9件、30%)ですが、順位3の疾患は虚血脳の保護薬エダラボン(商品名ラジカット)投与群となります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012XXX020X0X 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 173 3.94 5.91 0.00% 61.55
110070XX02020X 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病なし 128 4.85 8.02 0.00% 72.79
110200XX04XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 99 6.41 7.90 0.00% 71.62
泌尿器科入院診療1243件について、疾患順位1(173件、13.9%)に含まれる主な疾患は、経尿道的尿路結石除去術を伴う尿管結石症(71件、41.0%)・腎結石症(65件、37.6%)・腎尿管結石(21件、12.1%)です。疾患順位2(128件、10.3%)に含まれる疾患は経尿道的膀胱悪性腫瘍手術および化学療法を施行した膀胱癌(128件、100%)です。疾患順位3(99件、8.0%)に含まれる疾患は、経尿道的レーザー前立腺切除術を伴う前立腺肥大症となります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX99100X 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 274 2.48 3.29 0.00% 69.07
040040XX9904XX 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 123 13.12 13.38 0.81% 68.98
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 110 15.90 14.34 3.64% 74.59
呼吸器内科入院診療1314件について、疾患順位1(274件、20.9%)に含まれる主な疾患は、生検を伴う肺癌の疑い(228件、83.2%)・転移性肺腫瘍の疑い(4件、1.5%)で生検手技は、53.3%がガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)、28.1%が超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)、21.1%が経皮的針生検です。疾患順位2(123件、9.4%)に含まれる疾患は化学療法のみを伴う肺癌です。疾患順位3(110件、8.4%)に含まれる主な疾患は細菌性肺炎を含む肺炎(108件、98.2%)です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 170 3.40 3.07 0.59% 70.42
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 146 5.51 5.68 0.00% 63.60
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 144 5.04 4.87 0.00% 70.58
循環器内科入院診療1415件について、疾患順位1(170件、12.0%)は、心臓カテーテル検査を施行した狭心症・慢性虚血性心疾患で、その詳細は狭心症(159件、93.5%)・慢性虚血性心疾患(10件、5.9%)などです。疾患順位2(146件、10.3%)は経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行した頻脈性不整脈で、その詳細は心房細動および粗動(103件、60.6%)・発作性頻拍(32件、18.8%)などです。疾患順位3(144件、10.2%)は、経皮的冠動脈形成術等を施行した施行した狭心症・慢性虚血性心疾患で、その詳細は狭心症(133件、92.4%)・慢性虚血性心疾患(11件、7.6%)などです。
腎臓高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 147 10.95 13.64 3.40% 57.59
110280XX99010X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 60 18.77 15.39 10.00% 69.30
110280XX991X0X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし 39 9.56 7.47 0.00% 48.72
腎臓高血圧内科入院診療627件について、疾患順位1(147件、23.4%)は、末期腎不全(74件、50.3%)・IgA腎症(64件、43.5%)・慢性腎不全(4件、2.7%)です。疾患順位2(60件、9.6%)は、透析施行の末期腎不全(59件、98.3%)です。疾患順位3(39件、6.2%)は、経皮的針生検施行による糸球体腎炎(20件、51.3%)・IgA腎症(12件、30.8%)などです。
糖尿病内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070XXXXXXXX 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 58 12.12 15.35 0.00% 61.28
100180XX99000X 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 13 6.62 6.55 0.00% 50.00
100060XXXXXXXX 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) - - 14.30 - -
糖尿病内分泌内科入院診療100件について、疾患順位1(58件、58.0%)は、糖尿病性ケトアシドーシスを除く2型糖尿病〔インスリン非依存性〕です。疾患順位2(13件、13.0%)は、副腎皮質機能亢進症・非機能性副腎皮質腫瘍で具体的な疾患は、原発性アルドステロン症(11件、84.6%)・褐色細胞腫(1件、7.7%)です。疾患順位3は、糖尿病性ケトアシドーシスを除く1型糖尿病〔インスリン依存性〕で、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
救命救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070XXXXX00X 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61 2.44 3.58 1.64% 50.59
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 4.77 7.52 4.55% 29.82
080270XXXX0XXX 食物アレルギー 手術・処置等1なし 17 2.06 2.63 0.00% 50.94
救命救急科入院診療264件について、疾患順位1(61件、23.1%)は、薬物・その他の中毒で具体的な疾患は、急性薬物中毒(35件、57.4%)・蜂刺症(10件、16.4%)・マムシ咬傷(8件、13.1%)です。疾患順位2(22件、8.3%)は、頭蓋・頭蓋内損傷で具体的な疾患は、脳振盪(13件、59.1%)・外傷性くも膜下出血(5件、22.7%)などです。疾患順位3(17件、6.4%)は、食物依存性運動誘発アナフィラキシー(13件、76.5%)・食物によるアナフィラキシーショック(4件、23.5%)
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020XX04X0XX 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 154 9.53 9.20 0.00% 72.66
060340XX03X00X 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 111 10.86 10.93 0.90% 72.29
060140XX97X00X 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61 10.80 11.00 1.64% 68.70
消化器内科の入院診療には5日以内での1入院包括算定対象となる「内視鏡的結腸ポリープの粘膜切除術〔EMR〕(短期滞在手術)」があり、これはDPC対象とならないため、DPCの順位および総件数には出てきませんが、934件(36.2%)で実質の診療実績1番になります。消化器内科入院診療2578件について、DPCの疾患順位1(154件、6.0%)は、粘膜限局胃癌の内視鏡的粘膜切除術〔ESD〕です。疾患順位2(111件、4.3%)は、胆管結石および胆管炎で、疾患順位3(61件、2.4%)は、穿孔を伴わない胃十二指腸潰瘍の順となります。
リウマチアレルギー科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560XX99X0XX 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 139 8.04 18.15 0.00% 61.56
040110XXXXX0XX 間質性肺炎 手術・処置等2なし 47 12.43 20.63 0.00% 69.60
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 31 14.19 14.34 0.00% 77.90
リウマチアレルギー科入院診療403件について、疾患順位1(139件、34.4%)は、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患で、その詳細は全身性エリテマトーデス(29件、20.9%)・ANCA関連血管炎(17件、12.2%)・多発血管炎性肉芽腫症(12件、8.6%)などです。疾患順位2(47件、11.7%)は、間質性肺炎です。疾患順位3(31件、7.7%)は、細菌性を含む肺炎です。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010XX99X40X 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 42 14.98 9.95 0.00% 64.98
070040XX99X2XX 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等2 2あり 22 20.73 25.05 0.00% 66.91
040040XX9904XX 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 18 17.06 13.38 0.00% 67.44
腫瘍内科入院診療687件について、疾患順位1(42件、6.1%)は、化学療法施行した食道癌です。疾患順位2(22件、3.2%)は、放射線療法施行した転移性骨腫瘍です。疾患順位3(18件、2.6%)は、化学療法施行した肺癌です。食道と肺の悪性腫瘍治療群は転院率が0%であるため、平均在院日数が全国比で、やや遅延がみられます。
内科(総合診療)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310XX99XXXX 腎臓または尿路の感染症 手術なし 121 16.35 12.60 1.65% 73.45
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 100 14.07 14.34 5.00% 77.78
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 23.00 21.69 16.07% 80.02
内科(総合診療)入院診療986件について、疾患順位1(121件、12.2%)は、腎臓または尿路の感染症で、急性腎盂腎炎(109件、90.0%)です。疾患順位2(100件、10.1%)は、細菌性を含む肺炎(97件、97%)です。疾患順位3(56件、5.7%)は、誤嚥性肺炎で高齢者(平均年齢80歳)にみられる疾患です。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX03X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 227 7.92 6.79 0.00% 54.51
090010XX02X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2なし 184 10.18 10.37 0.54% 55.15
090010XX01X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 122 10.77 11.63 0.00% 53.84
乳腺外科入院診療964件について、疾患順位1(227件、23.5%)は、腋窩部郭清を伴わない乳房部分切除術を施行した乳癌(164件、72.2%)・乳管内上皮内癌(50件、22.0%)です。疾患順位2(184件、19.1%)は、単純乳房切除術(乳腺全摘術)を施行した乳癌(100件、54.3%)・乳管内上皮内癌(63件、34.2%)です。疾患順位3(122件、12.7%)は、腋窩部郭清を伴う乳房部分切除術を施行した乳癌(111件、91.0%)・乳管内上皮内癌(3件、2.5%)です。
血液腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030XX99X40X 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 57 50.44 17.69 1.75% 71.74
130060XX97X40X 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 52 26.56 23.04 0.00% 78.35
130030XX97X40X 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 46 78.15 36.93 4.35% 69.04
血液腫瘍内科入院診療456件について、疾患順位1(57件、12.5%)は、リツキシマブ投与による非ホジキンリンパ腫で、その詳細はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(50件、87.7%)・濾胞性リンパ腫(3件、5.3%)・MALTリンパ腫(2件、3.5%)です。疾患順位2(52件、11.4%)は、アザシチジン投与による骨髄異形成症候群です。疾患順位3(46件、10.0%)は、リツキシマブ投与による非ホジキンリンパ腫で、その詳細はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(39件、84.8%)などです。非ホジキンリンパ腫の治療群では転院率が数%であるため、平均在院日数が全国比で延長がみられます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 221 35 36 78 - 46 1 7
大腸癌 82 66 110 100 - 53 2 7
乳癌 339 251 57 27 - 76 1 6,7
肺癌 143 44 156 225 - 133 1 7
肝癌 14 33 21 10 - 46 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は、地域がん診療連携拠点病院として、がん診療に係わる専門診療科が協働して最良の医療を提供しています。
本集計は、5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)における初発のステージ別及び再発の2015年度の繰り返しを含めた延べ退院患者数で、初発の5大癌総数は2048件(実患者数1631件)です。特徴として、進行早期のステージ1にあたる件数が多く、画像診断・内視鏡診断等の診断体制の充実も影響しているものと思われます。不明は5大癌全てが10件未満のため、詳細は示していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 37 9.51 54.27
重症度 1 81 13.89 71.56
重症度 2 78 19.06 79.21
重症度 3 52 19.35 84.56
重症度 4 13 20.23 82.85
重症度 5 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎の入院時における重症度評価項目には、年齢(男性70歳以上・女性75歳以上)、意識障害など5つの指標があり、その評価点数で重症度0~5が判定されます。ただし、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除外されます。重症度が増すにつれ、在院日数も延びる傾向にあり、高齢化傾向と一致します。患者数では重症度1と2が最も多くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 20 6.75 70.60 0.00%
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 283 21.67 76.85 35.34%
その他 19 22.32 74.63 36.84%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 28 6.43 69.14 0.00%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
一過性脳虚血発作および脳梗塞では、発症後3日以内の早期入院がほとんどを占めます。脳梗塞については、約35%が回復期リハビリテーション病院に転院することで、急性期と回復期の医療連携を実践しており、在院日数は22日程度となっています。これらの疾患の対象者は平均年齢70~76歳の高齢者となります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死度1度のもの 25 0.00 40.84 4.00% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死度2度のもの 11 0.00 61.27 18.18% 0.00
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -
早産での未熟児等に見られる出生時低酸素状態を速やかに治療を行う新生児仮死蘇生術が順位の上位を占め、仮死度1度より仮死度2度のほうがより重篤な状態となります。仮死度1度の具体的な疾患は軽症新生児仮死・低出生体重児など、仮死度2度は重症新生児仮死・極低出生体重児などです。順位3には非観血的整復法による腸重積治療で、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。なお、当院では院内標榜診療科として新生児科は小児科に含まれます。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 174 2.11 3.56 0.00% 60.00
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 137 1.22 1.56 0.00% 71.10
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 102 4.40 8.82 0.00% 68.78
消化器外科で行った年間手術件数の順位1は腹腔鏡下胆嚢摘出術(174件)その対象疾患は(結石性)胆嚢炎・胆嚢結石症があり、何らかの理由で開腹下で行った34件と比較し80.5%が腹腔鏡下での摘出術となります。順位2は鼠径ヘルニア手術(137件)そのうち130件はDPC対象外の5日以内の短期滞在手術です。順位3は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術で、原発部位の内訳はS状結腸(41%)・上行結腸(27%)・盲腸(10%)です。結腸悪性腫瘍切除術の94%が腹腔鏡下切除術で患者様には負担が少ない手技を実践しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 128 2.77 20.06 3.91% 71.73
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 110 4.68 16.58 39.09% 69.81
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 83 2.73 9.12 2.41% 51.11
整形外科で行った年間手術件数の順位1は人工関節置換術で、対象となる疾患は変形性膝関節症・変形性股関節症です。順位2および3は骨折観血的手術で主な部位は大腿骨・上腕骨・橈骨・腓骨など外傷性骨折が占めます。
整形外科(スポーツ医学)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K079-21 関節鏡下靱帯縦断裂形成手術 十字靭帯 38 1.00 10.37 2.63% 32.92
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術 29 1.00 7.55 0.00% 37.28
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術 25 1.00 18.00 4.00% 59.60
整形外科(スポーツ医学)で行った年間手術件数の順位1は関節鏡下靱帯縦断裂形成手術で対象疾患は膝関節十字靱帯損傷などがあります。順位2は関節鏡下関節滑膜切除術で対象疾患は膝関節滑膜炎・膝関節内遊離体・半月板損傷などです。順位3は関節鏡下肩腱板断裂手術で主な疾患は肩腱板損傷があります。当科は主にスポーツに起因する外傷・障害に対して適正な対応を実践する診療科で関節疾患には内視鏡下による小侵襲手術を行っております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 42 0.55 8.26 4.76% 78.29
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 27 0.00 1.56 0.00% 69.63
K016 動脈(皮)弁術、筋(皮)弁術 21 9.57 31.81 14.29% 66.10
形成外科で行った年間手術件数の順位1は皮膚悪性腫瘍切除術で、組織別の内訳では基底細胞癌が最も多く、ついで有棘細胞癌、悪性黒色腫などが含まれます。
順位2は眼瞼下垂症(眼瞼挙筋前転法)手術でした。眼瞼下垂手術とは先天的もしくは後天的な原因で瞼が下垂し、開きづらくなった状態を元通りに修正する手術です。順位3は動脈皮弁術・筋皮弁術でした。皮弁術とは、皮膚などの組織を血流を維持した状態で移植する手技のことで、対象となる疾患には皮膚悪性腫瘍・皮膚潰瘍(褥瘡や外傷による)・瘢痕拘縮などがあります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 59 0.41 9.36 8.47% 77.08
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 30 2.10 21.70 0.23% 62.50
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 25 1.00 4.68 0.00% 69.84
脳神経外科で行った年間手術件数の順位1は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。この疾患はほとんどが外傷性で高齢者(平均年齢77歳)にみられます。順位2は脳動脈瘤頸部クリッピング術で動脈瘤が未破裂も含み、破裂例ではくも膜下出血を伴います。順位3は内頚動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術で頸部の動脈狭窄部に網目状の筒を挿入し広げる血管内治療です。この手技は頸部を切開しないため小侵襲な手術で在院日数は平均5日前後と短いです。
脊椎脊髄外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 後方椎体固定 42 3.54 16.76 9.25% 67.21
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 椎弓切除 42 2.98 14.79 2.38% 70.07
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 椎弓形成 41 4.56 17.17 12.20% 65.51
脊椎脊髄外科で行った年間手術件数の順位1は後方椎体固定術で主な疾患には腰部脊柱管狭窄症・腰椎すべり症があります。順位2は椎弓切除術で主な疾患には腰部脊柱管狭窄症・頚椎後縦靱帯骨化症・頚椎症性脊髄症があります。順位3は椎弓形成術で主な疾患には同じく頚椎後縦靱帯骨化症・頚椎症性脊髄症などがあります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 46 1.91 7.67 0.00% 63.76
K5143 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 28 4.75 12.93 0.00% 71.46
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 22 2.27 7.27 0.00% 68.45
呼吸器外科で行った年間手術件数の順位1は胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術で切除範囲が1肺葉以上の肺葉切除が対象です。順位2は開胸による肺悪性腫瘍手術で切除範囲は同じく1肺葉以上の肺葉切除が対象です。順位3は胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術で切除範囲は腫瘍が小さく限局したものが対象となり肺区域切除が行われます。肺悪性腫瘍の組織型は、ほとんどが腺癌で扁平上皮癌が少数です。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612 ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 40 1.85 5.38 7.50% 75.53
K5551 弁置換術 1弁のもの 25 5.44 18.72 0.00% 71.92
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 16 3.69 10.81 0.00% 69.00
心臓血管外科で行った年間手術件数の順位1は腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術で、この手術は人工血管(グラフト)に針金状の金属を編んだ金網(ステント)を縫い合わせたものを動脈瘤の部分に挿入する血管内治療です。非開腹術のため負担は小さく入院期間が7日前後と短いです。順位2は弁置換術で大動脈弁への生体弁置換が主になります。順位3は冠動脈狭窄に対し2本以上の吻合による冠動脈大動脈バイパス移植術です。吻合に際しては、一過性に心臓を停止し人工心肺を使用する方法ではなく、心臓が動いた状態で行うため、術者の高度な技量が要求される手術です。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 18 0.00 0.22 0.00% 3.89
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
小児外科で行った年間手術件数の順位1はヘルニア手術で対象のほとんどが外鼠径ヘルニアであり、一般的には脱腸と言われています。順位2は腹腔鏡下虫垂切除術で虫垂周囲膿瘍を伴わない急性虫垂炎が対象ですが、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。順位3は停留精巣固定術で停留精巣・遊走精巣が対象となります。これも10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K802-6 腹腔鏡下膀胱脱手術 193 1.04 5.79 0.00% 65.63
K802-21 膀胱脱手術 メッシュを使用するもの 160 1.13 5.19 0.00% 74.46
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 130 4.10 7.90 0.00% 33.74
産婦人科で行った年間手術件数の順位1は腹腔鏡下膀胱脱手術で子宮脱・膀胱脱が対象となります。順位2はメッシュ膀胱脱手術で膀胱脱・膀胱瘤・尿失禁症が対象です。当科には婦人科と泌尿器科の中間にあたる専門分野があり診療が活発なため、骨盤臓器脱関連手術が上位を占めています。順位3は事前に手術予定日を決めて行う選択帝王切開術で骨盤位(通称:逆子)、前置胎盤等が対象です。なお、年間分娩数718件に対し、選択帝王切開19.1%・緊急帝王切開11.3%となります。
産婦人科(生殖医療)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 27 0.04 1.00 0.00% 37.00
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 - - - - -
K834 精索静脈瘤手術 - - - - -
産婦人科(生殖医療)で行った年間手術件数の順位1は子宮鏡下有茎粘膜下筋腫・子宮内膜ポリープ切除術です。順位2は妊娠11週までの流産手術で、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。これら上位の手術は不妊治療の関連で行われたもので、通常、産婦人科が行う同手術とは視点が異なります。順位3は男性不妊治療として行われる精索静脈瘤手術で、10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 314 0.05 1.01 0.32% 74.87
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 82 0.01 7.17 0.00% 65.21
K281 増殖性硝子体網膜症手術 20 1.30 9.25 0.00% 63.85
眼科で行った年間手術件数の順位1は眼内レンズ挿入を伴う水晶体再建術で、本手術はDPC対象外の短期滞在手術に該当します。対象の99%が加齢性白内障で平均年齢75歳となります。順位2は硝子体茎顕微鏡下離断術で対象疾患は網膜剥離・黄斑前膜・黄斑円孔などです。順位3は増殖性硝子体網膜症手術で対象疾患は増殖性硝子体網膜症・増殖性糖尿病性網膜症です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 69 1.13 7.09 0.00% 24.77
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型 28 1.14 6.04 3.57% 65.11
K3932 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの 20 1.40 2.55 0.00% 71.15
耳鼻咽喉科で行った年間手術件数の順位1は口蓋扁桃摘出術で対象疾患は慢性扁桃炎・扁桃肥大です。順位2は内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型で、III型とは副鼻腔(指骨洞・前頭洞・上顎洞・蝶形骨洞)4つのうち、複数洞に対する手術で慢性副鼻腔炎が対象となります。順位3は直達鏡による喉頭腫瘍摘出術で良性・悪性両方に適用されます。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 29 25.97 20.83 13.79% 71.97
K386 気管切開術 - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
神経内科で行った年間手術件数の順位1は胃瘻造設術で神経難病における栄養療法として実施されます。具体的な疾患は筋萎縮性側索硬化症(ALS)・多系統萎縮症(MSA)など嚥下障害がある場合は必須となります。順位2は気管切開術で脳梗塞など呼吸障害を呈する場合に実施されます。順位3は排液・換気のための鼓膜チューブ挿入術で併存症として難治性滲出性中耳炎に実施されたものです。なお、順位2と3は10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 186 1.32 3.30 0.00% 74.02
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 175 1.86 1.65 0.00% 62.26
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの 98 1.48 4.26 0.00% 71.52
泌尿器科で行った年間手術件数の順位1は経尿道的膀胱悪性腫瘍手術で早期かつ浸潤性でない膀胱癌に実施されます。なお、高齢者(平均年齢74歳)が占めます。順位2はレーザーによる経尿道的尿路結石除去術で腎・尿管結石症に実施されます。順位3は膀胱・尿道鏡下による経尿道的レーザー前立腺切除術で前立腺肥大症に対し実施されます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 145 2.33 2.90 0.69% 69.70
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 115 1.93 3.63 0.00% 64.31
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 57 0.32 13.93 1.75% 70.54
循環器内科で行った年間手術件数の順位1は狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術で145件/年です。順位3は同一手術で対象疾患が急性心筋梗塞に対して57件/年です。共に冠動脈狭窄部に拡張可能なメッシュ状の金属の筒(ステント)を血管内に留置して血管の開通性を保持し再閉塞を予防するものです。順位2は心房中隔穿刺又は心外膜アプローチによる経皮的カテーテル心筋焼灼術で、頻脈性不整脈の原因となる心筋組織を焼灼用カテーテルで熱凝固させる手術です。対象となる疾患は心房細動・心房粗動・心室頻拍・心房頻拍などがあります。
歯科口腔外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4442 下顎骨形成術 短縮又は伸長の場合 12 2.00 11.92 0.00% 31.83
K4045 抜歯手術 埋状歯 11 0.45 9.73 0.00% 27.55
K4044 抜歯手術 難抜歯 10 0.00 5.20 0.00% 70.30
歯科口腔外科で行った年間手術件数の順位1は下顎骨形成術で対象となる疾患は下顎前突症・下顎後退症などです。順位2は埋状歯の抜歯手術です。順位3は難抜歯の抜歯手術となります。
腎臓高血圧内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 107 1.85 4.76 6.54% 71.40
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 54 16.20 34.46 20.37% 70.46
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
腎臓高血圧内科で行った年間手術件数の順位1は透析シャントの狭窄・閉塞に対する経皮的シャントの拡張・血栓除去術です。順位2は腎不全に対するシャント造設術で血流の豊富な動脈から一部血流を静脈に流し、透析を施行できるような静脈血管にすることが目的です。この血管をシャントといいます。順位3は下肢閉塞性動脈硬化症・透析シャント狭窄に対し施行する四肢の血管拡張術・血栓除去術です。これは10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 871 0.11 1.06 0.00% 65.65
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 151 0.78 7.76 0.00% 72.62
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 144 3.66 13.83 4.86% 74.13
消化器内科で行った年間手術件数の順位1は長径2cm未満の大腸ポリープおよび早期大腸癌に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術〔EMR〕で、大腸ポリープの94%が腺腫です。この手術はDPC対象ではなく、5日以内の1入院包括算定対象となる短期滞在手術となります。順位2は早期胃癌に対する内視鏡的早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術〔ESD〕で癌の深さが粘膜層に留まり腫瘍径2cm以下で潰瘍を伴わない分化型癌が対象となります。順位3は内視鏡的胆道ステント留置術で総胆管の狭窄部・閉塞部にステントを留置して胆汁の流出経路を確保する手術です。対象とする疾患は急性胆管炎・総胆管結石性胆管炎などがあります。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 46 8.87 13.54 0.00% 62.78
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
腫瘍内科で行った年間手術件数の順位1は抗悪性腫瘍剤持続注入用植込型カテーテル設置で、埋め込み型ポートを介して中心静脈に抗がん剤を確実に投与するために実施するものです。順位2は胆嚢・胆管癌など胆汁の流出経路を確保するために行われる内視鏡的胆道ステント留置術です。順位3は併存症の水腎症に対して行われる経尿道的尿管ステント留置術です。なお、順位2と3は10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
内科(総合診療)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 3.25 12.06 18.75 74.13
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -
内科(総合診療)は各診療科と連携して診療を行っています。その中で行われた年間手術件数の順位1は経尿道的尿管ステント留置術で対象疾患は結石性腎盂腎炎・急性腎盂腎炎などです。順位2は出血性胃潰瘍・消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術です。順位3は経皮的腎・腎盂瘻造設術で順位1と同様な疾患が対象です。なお、順位1~3の手術については、順位2と3は10件未満のため詳細な掲示は省略しています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない) 230 1.95 4.98 0.00% 54.58
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない) 175 2.04 7.14 0.57% 55.29
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 113 1.04 3.29 0.00% 48.65
乳腺外科で行った年間手術件数の順位1は腋窩部郭清を伴わない乳腺悪性腫瘍乳房部分切除術で腋窩リンパ節転移がなく、乳房の温存が可能なものが対象となります。順位2は腋窩部郭清を伴わない乳腺悪性腫瘍乳房切除術で癌の進展範囲が広く、乳房の部分切除が困難な症例となります。ただし、本手術も大・小の両胸筋温存されます。順位3は乳腺全切除後のゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術で温存した大胸筋下に人工乳房を埋め込む手術です。ちなみに、当院乳腺外科での乳腺悪性腫瘍切除術の年間総件数は586件で、うち377件が鏡視下切除術です。
血液腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 28 6.36 60.86 0.00% 67.50
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 10 65.90 32.00 0.00% 58.70
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
血液腫瘍内科で行った年間手術件数の順位1と順位3のリンパ節摘出術はリンパ節生検のためのもので、生検によって適切な治療法の選択や予後の推測を行うことに役に立ちます。なお、順位3は10件未満のため詳細な掲示は省略しています。順位2は自家造血幹細胞移植のための造血幹細胞採取で、急性白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫などに行う化学療法に際し、造血幹細胞の造血組織再生能を活用する骨髄再生療法を行うためのものです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.06%
180010 敗血症 同一 60 0.31%
異なる 14 0.07%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 104 0.52%
異なる 24 0.12%
播種性血管内凝固症候群や敗血症は、重症な症例を取り扱う急性期医療においてはごく少数ではありますが、発生します。特に入院契機が異なる場合(入院後に発症)の症例数は少なくする努力が求められます。入院後に発症する入院時契機疾患として、播種性血管内凝固症候群(12件、0.06%)では末期腎不全(3件)・悪性新生物(3件)・間質性肺炎(3件)などで非常に少数です。敗血症(14件、0.07%)では急性腎盂腎炎(4件)・誤嚥性肺炎(2件)などで非常に少数です。播種性血管内凝固症候群や敗血症の治療に際しては、多くの医療資源が投入される疾患であり、医療費の抑制の観点からも当院では、専門診療科と協働して、発症の抑制、発症後の効果的治療に努めています。
更新履歴
2016.9.15
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