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第10章 淋巴水肿和体重控制~(1)身体组成和运动强度~

在龟田综合医院的淋巴护理门诊,我们除了进行压迫疗法和淋巴引流的指导外,还致力于运动疗法的指导。

乳癌和子宫癌等手术后出现继发性淋巴水肿的诱因,除了疾病本身以外,可能是由感染(蜂窝组织炎)、肢体负担过重、肥胖和体重增加所致。另外,肥胖不仅是淋巴水肿的危险因素,而且被认为还与乳癌有关。当长期摄入的热卡超过消耗的热卡时,体重就会增加。特别是需要控制体重的人,请首先改善饮食及运动习惯。
首先,让我们先从了解自己的身体组成,然后通过起坐测试了解适合自己的运动强度开始吧。

测试1 根据身高、体重来计算体格指数(BMI:Body Mass Index)。

BMI:BMI=□kg÷□m2
   BMI 25(kg/m2)以上的人需要注意。

标准体重:标准体重=(身高)m2×22

标准的BMI在18.5~25之间,最健康的BMI为22。
  从营养学角度来考虑的话,每1克脂肪计算为9 KCal,但由于体内脂肪包含约20%的水分,因此体内脂肪1克可以燃烧量为7 KCal。
  如果要减掉1千克脂肪的话,需要消耗7000 KCal。
  减掉3千克的脂肪需要消耗21000 KCal。
  要消耗这21000 KCal,需要结合目标期间,利用热卡摄入量和热卡消耗量之间的差来制定计划。
  即使BMI在18.5~25之间,但体脂肪率超过30~35%的隐形肥胖的人也是存在的。这种人的话,需要肌肉力量训练。

测试2 计算去脂体重(LBM:Lean Body Mass)。

LBM:LBM=体重-{体重×(体脂肪率)×0.01}
减轻体重重要的是,保持原有的去脂体重(肌肉力量等)不变而总体重下降。
体脂肪率可以用家里的体重秤或在医院测量。

测试3 了解自己的脚部力量并知道适合的运动水平

如果您不能不利用反弹力单腿从40cm(一般椅子的高度)的高度站起来,请当心!

可以用单脚从40cm的高度站起,这意味着您可以毫无困难地进行诸如“步行”和“爬楼梯”之类的满负荷运动。相反,如果做不到的话,那么您的肌肉可能不足以支撑您的体重,过度的步行可能会给您的关节造成负担。

也有报道说,被诊断为癌症后,活动量会下降。此外,手术后由于害怕淋巴水肿而影响您的日常生活,导致运动不足。有许多报告表明,即使用上肢进行力量训练,也未见症状加剧。
为预防淋巴水肿而进行的减肥运动,应该在上述运动强度下根据您的身体状况进行。
但是,对于患有淋巴水肿的人,第二天检查一下手臂和腿部的疲惫感是否加剧,请结合自己的身体状况进行运动。首先,在日常生活中白天坐立时间较长的人,则可以从缩短坐立时间并逐渐增加运动量开始。

本次,在这里谈了通过了解自己的身体组成和肌肉力量,来判断是否需要控制体重,以及什么是合适的运动强度。
下次,想更详细地讲述目标设定和结合强度的运动。

文责:龟田综合医院·龟田京桥门诊部 淋巴浮肿中心
主任 林 明辰(はやし あきたつ)简介