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第6章 对于淋巴水肿的保守治疗

在我们医院,为了让癌症治疗患者能够安心地过日常生活,我们会从各个方面给予支持,以癌症治疗后出现淋巴水肿的人群为对象,我们已经开设了由认证护士·物理治疗师共6名组成的淋巴护理门诊。在淋巴护理门诊,可以进行保守治疗(综合治疗)。

淋巴水肿的综合治疗是针对每个人的各种不同症状正确组合以下疗法进行的。尽管很难完全治愈已发病的淋巴水肿,但可以通过注意日常生活习惯来减少水肿症状的发生。此外,如果在出现症状时早期发现并开始治疗的话,一些人会恢复到原始状态,即使是发病后经过了很长时间,也可以通过结合手术治疗而轻松度日。不放弃并坚持进行护理很重要。

  1. 1 .护肤:水肿的皮肤比较容易受伤且容易发炎,所以需要注意皲裂及脚气等感染症。请使用保湿乳霜及适当的药膏。因感染会引起淋巴管炎及蜂窝织炎,而导致水肿恶化,所以每天的护肤很重要。
  1. 2 .医疗徒手淋巴引流:与美容护肤等的按摩(美容性引流)不一样,是用慢慢轻柔的按摩方法,将滞留在皮肤和皮下组织的淋巴液诱导到正常的淋巴结后引流出去(排液)。还具有使变硬的皮肤松弛,改善皮肤状态的效果。在引流上重要的是每个人的淋巴液回流是不同的。本院会根据淋巴水肿门诊做的ICG淋巴管造影(请参阅第5章专栏)及淋巴显像等检查结果,在和医生的配合下进行对每个人最适合的引流方法指导。
  1. 3 . 压迫疗法:身体的水分由于重力会容易积累在手指和脚趾。为了防止已做淋巴引流排出的淋巴液受重力影响而反回,会进行充分的压迫。压迫时会使用弹性绷带、弹力袜及弹力袖套等,但如果使用与身体不符合的东西反而会恶化,这一点需要注意。我们会尽量提出适合每个患者生活方式的压迫疗法。
  1. 4 .压迫状态下进行运动疗法:在被压迫的状态下进行肌肉的运动,能有激活淋巴管的作用。不需要强烈的运动,做每天能持续做的范围内的运动即可。例如散步、握紧·松开手臂的动作、屈伸脚踝及膝盖等在日常生活中能做的运动就可以。
  1. 5 .自助护理指导:根据每个人的生活方式来指导居家自助护理方法。

有关保守疗法,今后也会定期在这个专栏上介绍。

文责:龟田综合医院·龟田京桥门诊部 淋巴浮肿中心
主任 林 明辰(はやし あきたつ)简介